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高安市多發(fā)汽運有限公司

西藏體成形術器械

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影響骨質疏松性壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術后再手術的因素主要有:年齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、Cobb角>15°、存在骨水泥滲漏情況以及未使用抗骨質疏松藥,應注意針對上述影響因素給予預防性干預措施。影響骨質疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術后再手術的危險因素主要有齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、后凸Cobb角矯正度>15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質疏松藥等。在臨床工作中,脊柱外科醫(yī)師應對有上述影響因素的患者進行臨床干預,在圍術期嚴密監(jiān)測患者病情變化,術中精細化操作,盡量去矯正患者脊柱畸形,加強抗骨質疏松氵臺療,有望降低再手術率。椎體成形工具包不能用在對金屬材料過敏者身上。西藏體成形術器械

西藏體成形術器械,椎體成形

經(jīng)皮椎體成形術中理想的骨水泥分布是在無滲漏的情況下,盡可能使骨水泥在椎體內彌散性均勻分布,避免局部成團導致傷椎內應力分布不均,增加再次骨折或鄰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折風險。有研究發(fā)現(xiàn),骨水泥在傷椎內的彌散與椎體內不同區(qū)域骨密度分布密切相關,骨水泥被注入傷椎后沿骨折線及骨小梁圍成的間隙彌散,若注射區(qū)域骨密度過低則骨水泥常形成團塊狀。作者團隊據(jù)此猜想經(jīng)皮椎體成形手術穿刺針尖位于傷椎不同骨密度區(qū)域注射骨水泥,術后骨水泥的分布類型可能不同,鑒于椎體骨密度和CT值的高度一致性,回顧性測定經(jīng)皮椎體成形術前傷椎不同區(qū)域CT值,根據(jù)術中穿刺針尖所在區(qū)CT值的相對高低將患者分為高CT值區(qū)域注射組和低CT值區(qū)域注射組,再根據(jù)經(jīng)皮椎體術后傷椎CT影像中骨水泥分布特點分為彌散型和非彌散型,分析經(jīng)皮椎體成形術后骨水泥分布情況與穿刺針尖所在區(qū)域CT值的相關性。此次研究結果表明,高CT值區(qū)域注射骨水泥,骨水泥均為彌散型分布,而低CT值區(qū)域注射,骨水泥的分布基本為非彌散型(非彌散型21例、彌散型2例),二者具有顯渚相關性。西藏pkp椎體成形術椎體球囊采用微創(chuàng)手術方法,對人體組織損傷小,出血少。

西藏體成形術器械,椎體成形

骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質疏松骨折中較為常見的一種,主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高,器guan各項功能減弱,機體對鈣、磷及其他營養(yǎng)物質的吸收作用降低,因此會導致骨質疏松,引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質疏松,骨密度降低,骨脆性增加導致患者發(fā)生骨折。目前臨床主要以保守氵臺療及手術氵臺療為主,保守氵臺療需長期進行臥床靜養(yǎng),但長期臥床會引發(fā)下肢靜脈曲張、壓瘡等并發(fā)癥。目前臨床一般考慮對OVCF進行手術氵臺療,常用的手術方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(PVP)。多數(shù)研究表明,PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛,效果優(yōu)于保守氵臺療,并且PKP和PVP對椎體功能恢復均有一定作用。

老年群體隨著年齡的增加,機體功能大不如前,表現(xiàn)為骨密度的降低,同時在骨質疏松癥的患病例數(shù)上也越來越高。骨質疏松的典型特征為骨密度下降及骨脆性增加,在平常的生活中,一些外力作用可引起一些損傷,使得相關骨折出現(xiàn),而因骨質疏松引起的骨折類型中以脊柱骨折這一情況常見。老年因骨質疏松癥導致的脊柱骨折,在發(fā)病后的典型表現(xiàn)是以劇痛為主,疼痛可引起極大不適,因此需要采取合理的方式進行氵臺療。針對疾病氵臺療,手術與非手術均屬于常用的氵臺療手段,其中非手術的氵臺療方式主要有指導臥床訓練、給予藥物氵臺療及功能鍛煉等,雖然非手術氵臺療方式可以取得一定的效果,然而非手術很難明顯地促進椎體高度功能的恢復,且在疼痛消失后觀察一段時間很多病患仍舊會再出現(xiàn)疼痛不適,反復的疼痛顯渚影響患者的預后。椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。

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老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折多有腰背部疼痛,并且伴有神經(jīng)功能障礙,嚴重影響患者生活質量,隨著病情發(fā)展,甚至會造成殘疾。臨床通常采用彎經(jīng)皮椎體成形術氵臺療,可緩解胸腰背部疼痛癥狀,利于骨水泥在椎體內分布,術后骨折椎體的穩(wěn)定性較高,但術后椎體高度恢復較慢,且可能存在骨水泥滲漏等并發(fā)癥。隨著氵臺療技術的研究深入,發(fā)現(xiàn)采用過伸復位結合雙側穿刺椎體成形術,能夠增加脊椎強度,穩(wěn)定性也更高,提升椎體高度,促進胸腰椎壓縮性骨折氵臺療效率提高。PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛,改善功能障礙。西藏體成形術器械

椎體球囊不能用于有椎體成形術(PVP)或有球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)診療史的患者。西藏體成形術器械

骨質疏松性骨折常指輕微創(chuàng)傷甚至正常生活姿勢即可發(fā)生的骨折類型,在中老年人群中常見,屬于骨質疏松癥引起的蕞嚴重并發(fā)癥。椎體是發(fā)生骨質疏松性骨折蕞多見的部位,常常發(fā)病隱匿,不經(jīng)意的跌倒、俯身搬東西甚至咳嗽等均可導致骨質疏松性椎體骨折,臨床上常表現(xiàn)為持續(xù)性的胸腰背部疼痛、叩擊痛等,胸腰椎出現(xiàn)后凸或側凸畸形同時伴有活動受限,骨折程度嚴重者可能引起下肢神經(jīng)功能異常。輕度椎體壓縮骨折患者的zhi療手段常為保守zhi療,包括嚴格臥床支具制動、鎮(zhèn)痛及抗骨質疏松藥物zhi療等,當患者椎體壓縮程度嚴重且疼痛嚴重保守zhi療無效時應盡早采取微創(chuàng)手術zhi療。西藏體成形術器械

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